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登记机构：封开县住房和城乡规划建设局

填 写 说 明

请根据实际情况，在相应的“□”内划“√”，并如实填写具体内容。填写请使用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔，不得使用铅笔、圆珠笔，不得使用修正液进行修正。

【抵押权人】填写抵押合同中的抵押权人。

【抵押人】填写抵押合同中的抵押人。

【债务人】填写主债权合同中的债务人。

【证件类型】企业法人或其他经营性组织的身份证件类型填写《营业执照》；机关法人的身份证明填写《组织机构代码证》；事业单位法人和社团法人分别填写《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》；无法提供前述材料的其他组织类申请人填写《组织机构代码证》等。

境内自然人的身份证件填写《居民身份证》，未成年人无居民身份证的，提供《户口簿》的，填写《户口簿》；有效军人身份证明证件类型填写《居民身份证》，无《居民身份证》的可为《军官证》、《文职干部证》、《士兵证》、《学员证》等；港澳同胞的身份证类型填写《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的身份证类型填写《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效旅行证件；外国人的身份证件填写《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。

【证件号码】填写合法、有效身份证明上记载的身份编码。

【联系电话】填写申请人现用，且可以联系的移动电话或住所地固定电话号码。

【房屋坐落】填写房屋的具体地理位置。具体指有关部门依法确定的房屋坐落，应包括街道名称，门牌号、幢号、楼层号、房（室）号等。

【房屋所有权证号（房地产权证号或预告登记证明号）】填写房地产登记机构向房地产权利人颁发的《房屋所有权证》、《房地产权证》、《登记证明》号。

【担保范围】填写抵押合同中约定的担保范围，可以是主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管担保财产和实现担保物权的费用等；抵押合同未约定的，记载未约定的事实。

【债务履行期限（债务确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务或确定债权的期限。

【被担保债权数额（最高额债权数额）】填写被担保的主债权金额或最高额债权金额。

【备注】填写需要说明的其他事项。